تبليغاتX
پیام دکترگنجی

پیام دکترگنجی

تازه های پزشکی - بهداشت و سلامت

پاتومکانیک ضایعات استخوانی عضلانی

 

دستگاه حرکتی ارادی بدن انسان از استخوان ها و مفاصل و عضلات وعروق و اعصاب تشکیل شده است که با ضمائم دیگری همچون پوست و تاندون ها و کپسول و لیگامان ها باعث انجام حرکت و کار می شود.

کار طبیعی این دستگاه باعث سلامتی بقیه ارگان های بدن بوده که نتیجه آن سلامتی و ادامه حیات انسان می باشد.

بنا بر این شناخت بیو مکانیک و پاتو مکانیک دستگاه حرکت ارادی بدن از اهمیت ویژه ای بر خوردار است.

لازمه انجام کار حرکت است و لازمه حرکت نیز انرژی است هیچ نوع کاری در هیچ شرایطی بدون حرکت قابلیت انجام نمی یابد.

حرکت همان جابجائی است.این جابحائی می تواند در سطح ریزترین ماده شناخته شده مثل الکترون یا اتم در نظر گرفته شود ویا بزرگترین جرم ها مثل کرات و کهکشان ها.

بنا بر این  اگر قرار است کاری صورت گیرد باید "انرژی" ( جسمی) را به {حرکت} در آورد. انرژی –جسم – و حرکت- 3 فصل لاینفک همراهی در انجام کار به حساب می آیند. در بدن انسان عضلات منبع انرژی هستند که اعمال آن روی مفاصل و استخوان ها باعث حرکت می شود.

بیو مکانیک علم و بحث ناظر برمکانیسم حرکت در دستگاه استخوانی - عضلانی است و پاتو مکانیک، بحث مکانیسم اختلال در این حرکت را دامن می زند.

محور تناوبی ایجاد حرکت در سیستم استخوانی عضلانی، از سلسله اعصاب مرکزی –اعصاب محیطی –عضلات و تاندون –استخوان و مفصل ،تشکیل می شود. وجود یا ایجاد هرنوع اشکال  در این مسیر باعث اختلال در حرکت طبیعی می شود.تمام ضایعات مادرزادی و ژنتیکی و تکاملی از این نوع اختلال محسوب می شوند

از طرفی دیگر حرکت و کار ایجاد شده باید متناسب با قابلیت و مقاومت و شکل پذیری جرم و جسم و بافت تحت تاثیر انرژی باشد.

در غیر این صورت کار و یا انرژی اعمال شده خود باعث ایجاد اختلا ل و ضایعه در جرم و جسم خواهد شد.کلیه ضایعات تروماتیک اعم از مزمن و حاد- سندرم های استرتیک مزمن-در این گروه اختلالات قرار می گیرند.

برای مقاوم سازی و افزایش قابلیت های شکل پذیری اجسام-اندام-بافت ها ، در مقابل انرژی و حرکت ایجاد شده ، تقویت ساختاری برای اجسام –اندام- بافت ها، هم در جهت اعمال انرژی، وهم در مختصات گشتاورعکس العملی، ضروری است.

در عرصه صنعت این گونه تقویت و مقاوم سازی ساده است .کافی است با ابزار و اجسام غیر زنده مختلف بدون محدودیت بر حسب نیاز و بودجه سازنده به توانمندی دلخواه دست یافت.

اما در سیستم های بیولژیک زنده، ساز و کار های طبیعی و خلقتی بافت ها و اندام ها،به گونه ای است که فقط دخالت های همسان وهمسو با روند طبیعی بیولژی خود را ، در جهت تقویت و مقاوم سازی می پذیرد.که آنهم نه تنها برای هر موجود زنده بلکه در انسان ها برای هر شخصی بر اساس شرایط فیزیکی و فیزیولژیکی ،ممکن است متفاوت باشد.

بطور کلی و اصولی در انسان ها تقویت عضلات بدن، تمرین و تکراروارتقاء کار آزمائی های هوازی،در قوس حرکتی بی درد وقابل کنترل مفاصل، آنهم در زمینه تغذیه و بهداشت سالم ، نقش اول را در ادامه و ابقاء شرایط بیومکانیک طبیعی و پیشگیری از اختلالات در سیستم حرکتی ارادی ایفا می کند.

از طرف دیگر دقیقآ براساس پاتومکانیک ایجاد شده، در درمان اختلالات دستگاه استخوانی عضلانی نیز، فقط اقدام و دخالتی که منطبق بر روند پروسه ترمیم و جبرانی طبیعی بافت ها و ارگان ها باشد، باعث بهبودی و برگشت سلامتی خواهد شد.

بنا بر این می بینیم که برای بیش از ۸۰ درصد مشکلات و درد های دستگاه استخوانی عضلانی که در واقع منشآ مکانیکال دارند دارو نقشی در درمان ندارد.

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و هشتم فروردین 1391ساعت   توسط  دکترگنجی  | 

خطای انسانی

سلام به همه عزیزان- همه پویندگاه علوم -به خصوص جویندگان علوم پزشکی

سلام و درود ویژه به شرکت کنندگان گرانقدر همایش دو روزه " مولتیپل تروما multiple trauma" که در دانشگاه علوم پزشکی مازندران  با همکاری انجمن ارتوپدی ایران- شاخه مازندران در تاریخ 24 و 25/ 9/ 90  با تلاش مدبرانه دبیر علمی کنگره جناب اقای دکتر محمدحسین کریمی نسب بر گزار شد و با تشکر و تقدیر از دست اندر کاران واحد پشتیبانی این کنگره که برای اولین بار در استان مازندران ویدئو کنفرانس همزمان این همایش را در سالن دانشگاه بین المللی رامسر بر قرار نمودند تا گروه زیادی از شرکت کنندگان غرب استان مازندران نیز در این همایش دو روزه شرکت داشته باشند.

این کنگره صبح روز پنجشنبه پس از سخنرانی افتتاحیه جناب آقای دکتر بابا محمودی قائم مقام ریاست محترم دانشگاه علوم پرشکی مازندران شروع شد.

اولین سخنران این همایش کارشناس ارشد و رئیس راهنمائی رانندگی استان جناب آقای سرهنگ سوادکوهی بودند که نکات آماری بسیار ارزشمندی ارائه نمودند.

در آمار ارائه شده بیشترین عامل تصادفات عامل "خطای انسانی" گزارش شده است.

   بر اساس آمارها، هر سال نزدیک به ۵۰ میلیون نفر در جهان، در اثر حوادث ترافیکی مجروح و ۱/۲ میلیون نفر کشته می شوند. در این مقایسه جهانی، اگر چه ایران کمتر از یک صدم جمعیت جهان را در خود جای داده است، اما بیش از یک چهلم حوادث ترافیکی در آن اتفاق می افتد؛ یعنی سالانه نزدیک به ۴۰۰ هزار تصادف در کشورمان روی می دهد. 

درست ۱۹ دی ماه سال گذشته بود که پلیس راهنمایی و رانندگی در گزارشی خبر داد که در کشور ایران در هر ۲۵ دقیقه یک نفر بر اثر حوادث رانندگی جان خود را از دست می دهد. در همین گزارش آمده بود که میزان حوادث جاده ای ایران ۷ برابر کشورهای توسعه یافته است. از طرف دیگر در کشورهای توسعه یافته در مقابل هر هزار نفر جمعیت، ۳ نفر در اثر تصادفات جاده ای کشته می شوند، در حالی که در ایران در مقابل هر هزار نفر جمعیت، ۳۲ نفر در اثر حوادث رانندگی جان خود را از دست می دهند. همچنین تصادفات و حوادث رانندگی در ایران دومین عامل مرگ و میر بعد از حملات قلبی شناخته شده است.
برای پیش گیری از این حوادث، نکته مهم تعیین سهم هر یک از عوامل موثر در تصادفات جاده ای است.
به عنوان مثال، سهم راننده، خودرو، جاده و علایم راهنمایی و رانندگی چند درصد است و تفکیک و مشخص کردن سهم هر یک از عوامل، چگونه به طور دقیق ممکن می شود؟...

منبع: .www.sedaghatnews.ir/Pages/News-3653.html

بله . همان طوریکه بیان شد 3 عامل 1-انسانی 2-اتومبیل 3-وضعیت جاده و راه- در ایجاد تصادف نقش دارند.

ودر ایران  علت حدود 70 درصد تصادفات عامل "انسانی" ثبت شده است و ظاهرآ در آمار های جهانی عامل انسانی حدود 50 درصد در تصادفات موثر است.

از نظر علمی و بخصوص در بحث های تکنیکی و علوم الکترو تکنولوژیک  در آینده ای نه چندان دور نقش عامل انسانی باید به طرف صفر میل کند و یا به عبارتی دیگر این نقش بجز در خطا ها و اقدامات مجرمانه عمدی- اصلآ نباید به حساب بیاید. چرا؟!

زیرا-میزان مسئولیت انسان در هر حادثه ناگواری به میزان دانش وشناخت وکارآئی وی در  بازدارندگی آن حادثه تعریف و محاسبه می شود.

پیشرفت علم و تکنولژی یک فرآیند عملیاتی "جمعی" است که با افکار خلاق یک جمعیت طراحی و اجرا می شود.جاده سازی- اتومبیل سازی-هواپیما و ترن و ریل سازی و خلاصه تولید هرگونه وسایل و ابزار در دنیای صنعت و- ساخت و ساز و -نقل و انتقالات  توسط "جمعی" از انسان ها ساخته شده است.

تمام این ساخت و ساز های "جمعی" باید با احراز شرایط ایمنی دقیق و جامع تحویل "یک فرد" = "یک کاربر" شود.

وقتی مسئولیت یک "مجموعه انسان" در مقابل مسئولیت یک "فرد-انسان" (همان کاربر) قرار گیرد- انصافآ چند درصد پروسه یک خطا قابل انتساب به یک فرد  (مثلآ راننده یک اتومبیل چپ شده) است؟ 70 درصد در ایران؟؟!! یا همان 50 درصد در ثبت جهانی؟؟!!

آیا این تقسیم و تسهیم و تناسب انگاری عادلانه است؟ قطعآ و منطقآ پاسخ منفی است. به عبارتی دیگر اگر "جمعیتی" اداره یک سیستمی را در توانمندی و فراخور " یک نفر" دیده و به او تحویل داده باشند -ولی شخص مورد نظر از عهده آن برنیامده و حادثه و عارضه ای ایجاد شود-خطای کدام  طرف بارز و محرز و بیشتر است؟  جمعیت یا فرد ؟ اصلآ آن "فرد" را می توان خطا کار نامید؟

 

وقتی جاده های یک کشور مناسب سرعت های بالای 120 کیلومتر درساعت نباشد چرا اتومبیل دارای قابلیت 260 کیلومتر سرعت دست کاربران قرار می گیرد واگر این نوع اتومبیل ها وارد جاده ها می شود چرا جاده های مناسب شرایط اتومبیل ساخته نمی شود؟؟این یک خطای اداری "جمعی" است.

چرا یک سیستم الکترو مکانیکالی مثل اتومبیل در عصر نانو و هوا و فضا آنقدر هوشمند نیست که نقص  فنی خودرا دریابد وخود را(که اتفاقآ خودرو هم نام دارد)متوقف کند ؟. این یک خطای تکنیکی "جمعی" است. 

آیا زمان آن نرسیده است که یک اتومبیل  از راننده خود قبل از به حرکت در آمدن و در حین حرکت تست هوش و مصرف الکل و اعتیاد به مواد مخدر  به عمل  آورد؟ ودر صورت مشکل داشتن راننده- به فرمانش عمل نکند ؟ آیا این یک خطای "جمعی"نیست؟ .

چرا یک وسیله نقلیه نمی تواند حد اکثر سرعت مجاز ایمن را بر اساس شرایط جاده و راه تشخیص دهد و بیشتر از آن سرعت را از راننده اطاعت نکند؟ این یک خطای "جمعی" است. بله  با این توصیف یک زمانی به آنجا هم میرسیم که نیاز به راننده داشتن یک "خودرو" نقص فنی آن "خودرو" محسوب شود.

و حالا اگر شرایط دیگر اثز گذار روی حالت جسمی و روحی "فرد کار بر " مثل مشکلات اقتصادی اجتماعی خانوادگی و تربیتی را که همگی ناشی از نوع مدیریت "جامعه"است به عوامل اشاره شده بالا اضافه شود- سهم خطای "انسانی" در تصادفات رانندگی به صفر میل خواهد کرد.

آیا در این قانون گذاری جمعی موجود جوامع بشری- نا خود آگاهانه بنام قدرت ”جمع"-- ظلم به"فرد"-- صورت نگرفته است؟

تصدیق خواهید فرمود که سوژه های مشابه دیگری هم با مصادیق متفاوت وجود دارد که باید مورد مطالعه قرار گیرد.

 

 

+ نوشته شده در  جمعه بیست و پنجم آذر 1390ساعت   توسط  دکترگنجی  | 

همایش ملی اورژانس های جراحی

 در سه روز پایانی هفته گذشته (27-28-29 مهر ماه) همایش ملی اورژانس های جراحی در سالن همایش  های بیمارستان روحانی دانشگاه علوم پزشکی بابل بر گزار شد 

در این همایش با شکوه سخنرانان از دانشگاه علوم پزشکی بابل وسایر دانشگاه های کشور- آخرین تکنیک ها و پیشرفت های علوم پزشکی در اورژانس های جراحی را بیان کردند.

میهمان ویژه این گردهم آئی استاد دکتر حسین اصل سلیمانی بنیان گذار و رئیس گروه آموزشی اورژانس دانشگاه علوم پزشکی تهران بودند که به عنوان سخنران برنامه اختتامیه به موضوعات و ضروریات جالبی تآکید داشتند.

یکی از نکات بارز این کنگره استقبال کم نظیر شرکت کنندگان بوده است- بطوری که تمام ظرفیت سالن در طول اجرای 3روزه برنامه تقریبآ همیشه پراز پزشکان گروه ها و رشته های مختلف بوده است.

زیبا ترین صحنه بخاطر ماندنی این همایش تقدیر ویژه از استاد دکتر احمد خالق نژاد طبری بود.

از ایشان به عنوان بنیان گذار دانشگاه های علوم پزشکی مازندران- بابل- گرگان و  بیمارستان آموزشی نمونه و بی نظیر استان های شمالی کشور واقع در پردیس دانشگاه علوم پزشکی بابل-تقدیر ویژه به عمل آمد.

این شخصیت کم نظیر علمی-اجرائی کشور که جایزه و تقدیر نامه خودرا از دست ریاست محترم دانشگاه علوم پزشکی بابل جناب آقای دکتر مکانیکی دریافت میکرد با ابراز احساسات غیر قابل وصفی از شرکت کنندگان در کنگره روبرو شد بطوری که با همه مقاومت  نتوانست اشک خودرا از دید حضار پنهان کند.

این "استاد تمام" دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران که هم اکنون بیش از 10مسئولیت اجرائی-علمی در سطوح مختلف کشوری-آسیائی و جهانی را بر عهده دارد-بزرگترین و بیشترین خدمات علمی- پزشکی استان مازندران را در طول تاریخ منطقه طبرستان به این دیار تقدیم کرده است.

اشعار زیر در وصف ایشان توسط یکی از شرکت کنندگان خوانده شد.


 تقدیم به استاد دکتراحمد خالق نژادطبری

ای که نژاد خالقی در دل خلق نشسته ای/   نقش تو جلوه میکند هر جا کمرکه بسته ای

عزم بلند عارضت رونق قوم طبری است/   ساحت علم و دانشی که با دو دیده شسته ای

شهره خاص و عامه ای فخر طبابت و شفا/    مرتبه ای که درعمل برای علم نشسته ای

مکتب عشق و عاشقی گر احمدی چوتو نداشت/   کجا قراری میگرفت ساز دل شکسته ای

تاب وتوان آشنا صبر و سکوت دیگران/   سرآمده برآن دری که روی تشنه بسته ای

دلخوشی زمانه رفت هر آن چه در زمینه داشت/ از آن زمان که یکسره از این دیار گسسته ای

یوسف عاشقان بیا رو شده چاک پیراهن/   ازحرم حرامیان کنون توای که رسته ای

شاهد ماجرا دگر دل نکند زکوی دوست/   تا شنود زگوش جان یک خبر خجسته ای 

 دبیر علمی این همایش  جناب آقای دکتر سید رضا هاشمی جراح عالی قدر دانشگاه علوم پزشکی بابل بودند که الحق شکوه و عظمت این همایش در گرو برنامه ریزی دقیق و تلاش فراوان ایشان بوده است.

شکوه یک همایش بی سبب نیست/ بجز ترکیبی از علم و ادب نیست

دبیر علمی اش چون "هاشمی" بود/ اگر گویند که شد محشر عجب نیست

جا دارد از تمامی دست اندر کاران بر گزاری این همایش علاوه بر اعضای هیئت علمی و اجرائی از شحص جناب آقای دکتر مکانیکی ریاست معزز دانشگاه و معاون محترم ایشان جناب آقای دکتر اصغرزاده تقدیر و تشکر بعمل آید.  

+ نوشته شده در  جمعه ششم آبان 1390ساعت   توسط  دکترگنجی  | 

آیا میدانید معنی این صدا ها چیست؟


در سيستم استخوانى عضلانى وجود و ايجاد هـر گونه صدائى غير طبيعى است
چه صداى قابل شنيدن وچه صدائى كه در خود بدن احساس شود
اين صدا ها اصطلاحآ 
Crepitation,click,clunk,poping,snapping......
گفته ميشود٠ صدا ها عمدتادرزانو-مچ پا -شانه-گردن و ستون فقرات كمرى -انگشتان دست وپا-حتى در لگن ها وگيجگاه ها ممكن است شنيده ويا احساس شود٠
هيچكدام از اين صدا هاطبيعى محسوب نميشود٠شايعترين علت اين صداها ضعف عضلات عمل كننده روى مفصل مربوطه مى باشد٠علت ديگر ناصافى سطح مفصلى است كه مى تواند ارتروز باشد٠ علت بعدى لغزندگى ومالش تاندون و يا رباط روى بر جستگى هاى استخوانى اطراف مفصل مى باشد٠
يك علت ديگر كه متاسفانه بعضى عادت دارند اين صداراايجاد كنند ازاد شدن گاز ازت از مايع مفصلى مى باشد كه اصطلاحآ( رگ شكندن) مى گويند٠اين كار كه باايجاد فشار منفى درمفاصل ريز انگشتان انجام مى شود باعث عادت شده و اگر ترك نشود نهايتآ باعث ارتروز زودرس مفاصل مى شود
پس يادمان باشد كه هيچ صدائى در دستگاه عصبى عضلانى استخوانى عادى وطبيعى نبايد تلقى گردد.

+ نوشته شده در  جمعه چهارم شهریور 1390ساعت   توسط  دکترگنجی  | 

پیشگیری و رمز سلامتی

به درمان نیندیشید که "درمان" از جنس "درماندگی" است

هیچ روش و یا پروتکل درمانی در دنیا وجود ندارد که بدون ضرر و زیان باشد

هیچ درمانی نیست که هزینه آن از پیشگیری بیشتر نباشد

هرعمل شر است در درمان تن

لیک شر تر علت عصیان تن


هان نپندار خیر در درمانگری است

دفع شر تر با یک شر دیگری است


پس چنان کن تا به نفع مبتلا

انتخاب شر به ارزد بر بلا


خیر خواهی در نهاد اندیشه کن

علم طب پیشگیری پیشه کن

.................................

و اما پیشگیری:

"سلامت" به پنج رکن بود استوار

همان پنج حرفی که رفتش بکار


به سین سبزیجات و به لامش لبن

الف آب  و آب پز با آبزیان


میمش مصرف میوه جات مدام

به هر روز و فصلش که آید بکام


ت باشد تحرک تحمل تلاش 

به تفریح و ورزش به دل شاد باش

+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و ششم تیر 1390ساعت   توسط  دکترگنجی  | 

سال نود مبارک

ای نام تو بهترین نظرساز / طرح نوئی در نگاهم انداز

...............................

سال نو د  که " نو " بیش از شصت و شش درصد آن را تشکیل میدهد بر شما و همه نو اندیشان و

 نو سازان و نو پردازان و نو آوران و نوروز داران مبارک باد.

امروز  هم از زانو صحبت میکنیم که 50 درصد آن همیشه نو هست.اما چه کاری بکنیم که همیشه زانوی نو و

 کار آ داشته باشیم؟..........

همیشه باید اهل تحرک و ورزش های هوازی باشیم تا خونرسانی به این مفصل مثل بقیه مفاصل و ارگان های دیگر کامل و کافی باشد.

با کفش کفه ابری نرم و حامی قوس کف پا -بند دار و رویه چرمی- راه برویم و ورزش کنیم.

درسطوح نا هموار ورزش نکنیم و ندویم.

دوزانو  یا چهارزانو زیاد ننشینیم .

مشغول هر کاری که هستیم حد اقل هر 2 ساعت یکبار راه برویم و قدم بزنیم. 

از بالا پائین رفتن زیاد پله ها- بخصوص پله های با ارتفاع بیش از 25 سانتیمتر پرهیز کنیم.

ورزش مخصوص تقویت عضله چهار سر رانی را حد اقل روزی 3 بار انجام دهیم تا شکل ران ما از حالت دوکی شکل خارج گردد.

مثلآ در شکل زیر ران راست دوکی شکل و ران چپ عضلانی است

http://www.variteks.com/product/brtymdnlygr.JPG

از زانو بند  به مدت طولانی استفاده نکنیم چون باعث ضعف عضلات ران شده و باعث درد زانو می شود.

باید همواره برجستگی دوعضله ناحیه بالا و داخل- و -بالا و خارج- زانو قابل تشخیص و رویت باشد حتی بدون انقباض.(عضلات واستوس مدیالیس و واستوس لاترالیس) .مثل شکل زیر:

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8d/Male_Knee_by_David_Shankbone.jpg

در حین دوچرخه سواری زین دوچرخه باید در حالت- بالا ترین وضعیت- که بتوانیم رکاب بزنیم-قرار گیرد.

مثل شکل زیر:

http://www.cpsc.gov/cpscpub/prerel/prhtml05/05592b.jpg

نه مثل این شکل :

http://www.co.ho.md.us/DPW/DPWIMAGES/bicycle%202.jpg

همیشه نو باشیم.


+ نوشته شده در  جمعه دوازدهم فروردین 1390ساعت   توسط  دکترگنجی  | 

درد زانو


با عرض پوزش از کاربران محترم که فرصت آپ تا کنون دست نداده است. درگیر درس و مشق دانشجویان عزیز بالینی این دوره و اصلاح پایان نامه های تعدادی از اینترن های گرامم بودم.

عنوان پست کنونی را میتوان 2بار در آرشیو همین وبلاگ پیدا کرد ولی تعدادی از عزیزان اصرار داشتند مشکل زانوی خودرا در همین صفحه حل کنند .ما هم نوشتیم "اطاعت". درد زانو علل مختلف دارد که می توان آن هارا به دو دسته اصلی -ضربه ای و غیر ضربه ای تقسیم بندی کرد. نوع ضربه ای را نیز می توان تحت 2 عنوان ضربه ای "حاد" و "مزمن" شرح و بسط داد. دراین پست به شایع ترین نوع درد زانو که همان نوع ضربه ای "مزمن" است پرداخته می شود.

Knee Ligament Diagram

زانو بزرگترین مفصل بدن است که در انجام کار و حرکات و نشست و برخاست روزمرگی و به خصوص در انجام ورزش های گوناگون متحمل فشار و نیروی زیادی میشود. هیچ مفصلی در بدن به اندازه زانو در معرض آسیب های ضربه ای نیست.درحین راه رفتن حدود 3برابر و در موقع دویدن و پریدن 8 الی 10 برابر وزن بدن به زانوها فشار وارد میشود. در حالت طبیعی فشار های وارده به زانو با قدرت و گارد عضلات ران خنثی شده و از آسیب ضربه ای جلوگیری می شود. به هر دلیلی اگر فشار وارده به مفصل زانو خارج از توان بیومکانیک و قدرت ضربه گیری عضلات ران باشد -باعث آسیب مفصل شده و در نتیجه مصدوم احساس درد در زانو می کند. آسیب مفصل می تواند در قسمتها و اجزائ مختلف آن -شامل, غضروف ها.منیسک ها.رباط ها.کپسول.پرده ظریف موسوم به "سینوویوم" و استخوان کنار و زیر غضروف ها -ایجاد شود.تشخیص ضایعات ضربه ای مزمن توسط پزشک گذاشته می شود. اغلب بیماران ضربه مزمن را نمی شناسند .مثلآ بیماران و افراد عادی نمی دانند و قتی از پله ها بالا یا پائیین می رونداگر قدرت عضلات ران کافی نباشد(قدرت ضربه گیری طبیعی را نداشته باشد) به تدریج غضروف زیر استخوان کشکک دچار آسیب ضربه ای شده و خراب می شود.این تخریب باعث ایجاد درد روی زانو و کناره های کشکک می شود.نشستن طولانی در حالت دوزانو و چهار زانو نیز آن چنان فشاری به غضروف های زانو وارد می کند که باعث تخریب غضروف و درد و تورم زانو می شود.

Anatomy of the knee joint

ضایعات ضربه ای مزمن زانو در افرادی که حتی قدرت  و گارد عضلات ران خوبی هم دارند نیز در صورتیکه خارج از توان بیو مکانیک زانو -به زانو فشار وارد شود ویا بیو مکانیک زانو طبیعی نباشد(مثل زانو پرانتزی.یا عکس پرانتزی.یا...)  باعث آسیب و درد خواهد شد.

بنا بر این برای پیشگیری از آسیب های مزمن ضربه ای زانو که خیلی شایع است بهترین و موثرترین روش داشتن و اجرای یک برنامه ورزشی ویژه منظم روزانه برای تقویت عضلات ران- بعلاوه مراقبت از زانو در انجام ورزش ها و حرکات گوناگون در کار روزمرگی و حتی در نشست و برخاست هاست- تا فشار خارج از توان به مفصل وارد نشود. وقتی آسیب ضربه ای مزمن وارد شد بهترین و موثر ترین روش درمانی هم همان کاریست که برای پیشگیری نگاشته شد-بعلاوه مراعات در استفاده از زانو که فقط و فقط در زاویه عملی بی درد بکار گرفته شود.اگر فقط 3 هفته روش درمانی فوق اجرا شود (ورزش مخصوص تقویت عضلات ران و انجام کار روزمرگی فقط در قوس بی درد) تقریبآ تمام درد های ناشی از ضربه های مزمن بهبود یافته و یا رو به کاهش و بهبودی می رود.

...............ادامه در پست بعدی

 

+ نوشته شده در  جمعه بیست و چهارم دی 1389ساعت   توسط  دکترگنجی  | 

حال و هوای محرم و عاشورا

 

نوحه امام حسین(ع)

آه و ناله نوحه و مرثیه بر آن سرور مظلو م برخوردار از  دین- آبرو- برکت- صداقت-عزم جزم و نعمت دنیای این و آن- روضه رضوان-ملائک-حور پشتیبان-افتخار کائنات -آدم و عالم............چرا خوانم؟.

نوحه بر خود خوانم و از دست خود چون این چنین مغبون و مظلوم_ رفتار خودم –هستم.(ظلمت نفسی)

و محروم_ از آن آیه ها و لایه های خویشتن سازی – همنوعان پردازی-

سخت و سنگ و- منگ ننگ- ماندم.

برای رستگار نیک فرجام چون حسین ابن علی-کز جان خود باخیل یارانش-

برای آدمی چون من گذشته است.....

-نوحه و مرثیه خوانی و عزاداری- نقض اهداف- نقض افکار حسینی است و....

تسلی دلی مرده........

که آنهم در غیاب همت عالی-

گرفتار- نبود عزم و- یک بیماری مزمن.....

-تمام یک ارادت را-

عبادت را-

اشارت را-

هدایت باعنایت را-

فرمان به معروف را-

نهی از منکررا-

با چندین ضربه زنجیر و طبل و اشک و آه یکجا - بجا می آورد........ به پایان می رساند.

که تا یک دوره یکساله دیگر-نشئه حال مقرب خوانی خویش باشد و باز هم  همانند گذشته ساکت و ساکن...

ولی در ذکر و در حال و هوای.. "آه"... مظلومان –

در غیاب "صاحب آه"  -و..

به دور از ماجرای ظالم و مظلوم-

بدون هیچ دخالت-اصطکاک-حتی –فقط یک لمس سطحی –

تمنای  ثواب نانوشته –بی فرشته- کرده باشد.

منتظر.......تا سال دیگر...تا محرم....همچنان در  گردش یک چرخه معیوب-فرساینده _دین و دل و دلدار عاشوراست.

یا حسین-ای سرور آزادگان – ای که با همراهی دلدادگانت- ظهر عاشورا-بهترین حال و هوای روز -درمناسب ترین لحظه یک  تشخیص-اوج تفکیک و تمایز- کل حق و – کل باطل را برای نسل های بعد شناسائی و باخون خود هم آنرا- نشان کردی.

با رنگی نشان کردی که هرگز- هیچوقت- زایل نخواهد شد.

آن نشان سرخ – آن علامت را گذاشتی-هرزمان-هرنسل-در هر فرقه انسانی- همواره- به هر چشم ودلی تابنده خواهد بود. ...واین را هیچ شکی هیچ کس در دل نخواهد داشت.

این نشان را بعضی ها- از منظر زیبا شناسی-  بر سر و سینه زنندش تا که آویزند.چون پیغام ومعنی چنین در گرانقدر را - نمی خواهند بدانند و.... نمیدانند- ناشناس گوهر و عیار آن هستند....و اینان همانانند..که - در اعداد بیشمارند و در-امداد -بی مقدار.

از ریاکاران دراین خیل گوهر نشناس چیزی جز پناه بردن به ستارالعیوب خود نمیدانم.

دسته ای دیگر میدانند –می فهمند -معنای علامت را – نشان و  راه عزت را- میدانند با یک دامن همت کمر بستن –زبند خود برای خود گذشتن –سزاوار چنان در درخشانی خواهند شد...ولی افسوس......که.... افسوس عمری را- بر یک سوز روزی- ترجیح میدهند و همچنان در حسرت آن بی نصیبی- بر سر و سینه با زنجیر می کوبند. و اینان درشمارش.. اندک اند و در- نیایش با نوازش.. بی شمار.

و غلام همت آنانم که گوهر شناس هستند و برای بدست آوردنش سراپا عزم جزمند.گوهر حسین  میشناسند و به هر قیمتی آنرا می خواهند و با او هستند و به هیچ قیمتی از حسین جدا نمیشوند.

چون  اولاد حسین و اصحاب حسین سلام الله علیهم اجمعین

السلام علیک یا ابا عبدالله و علی الارواح التی حلت بفنائک

...............

قدرنامه عاشورا

دوش رخت سفری قامت جانم کردند

یک هزار مهرخ مست جلوه بامم کردند

بر ردائی که به قدر شبی بر دوشم بود

سی هزار آینه دار غرق نگاهم کردند

حال و احوالی که از هوش به سر داشته ام

صد هزار ساقی آماده مجابم کردند 

صبحدم وقت تشرف به دم صاحب نور

ملک هفتادو دو ملت همه نامم کردند

صحنه ای بود سزاوار ستایشگه حور

با چنان نام ونشانی که صدایم کردند

من چه گویم که چگونه سر و سری بوده است

تا که آگاه شوم  مست و خمارم کردند

آه- ای شاهد سر مستی آدم-  بنویس

یک شبی- هدیه یک عمر-  نثارم کردند

التماس دعا

+ نوشته شده در  جمعه بیست و ششم آذر 1389ساعت   توسط  دکترگنجی  | 

سلامتی شما در خطر است

اگر:

عادت ندارید از دستپخت خدا بخورید و بیاشامید

 عادت دارید از غذا های آماده ویاکنسرو شده استفاده کنید

عادت ندارید روزانه حد اقل 1/3 ظرفیت معده خودرا به سبزیجات و میوه جات تازه اختصاص دهید

عادت دارید شب ها قبل از خواب مثل صبح و ظهر غذا بخورید

عادت ندارید شب ها زود بخوابید

عادت دارید غذا های در روغن سرخ شده مصرف کنید

عادت ندارید روزانه حد اقل یک ساعت پیاده روی کنید

عادت دارید تنهائی غذا بخورید و یا آهنگ گوش کنید

عادت ندارید برای احوال پرسی دیگران به خصوص فامیل ها و دوستان پیشقدم باشید

عادت دارید آنچه می خورید سیر بخورید

عادت ندارید در بحث ها و اختلافات خانوادگی کوتاه بیائید

عادت دارید دیگران را یک سرو گردن از خود پائین تر ببینید

عادت ندارید به دیگران سلام کنید

عادت به کشیدن سیگار دارید

عادت به دراز کشیدن به پشت ندارید

عادت به نشستن چهارزانو دارید

عادت به استحمام روزانه ندارید

عادت به پوشیدن کفش بی بند دارید

عادت به مسواک زدن دندان ندارید

به طبیعت فکر نمی کنید و از دامنش می گریزید

واگر.............

...........................قدر سلامتی خودرا نمیدانید--

                                                             قطعآ سلامتی شما در خطر است

   

+ نوشته شده در  جمعه بیست و یکم آبان 1389ساعت   توسط  دکترگنجی  | 

عفونت ویروسی مفاصل

 

  ویروس ها کوچکترین واحد بیولژیک جاندار شناخته شده در طبیعت می باشند.این نوع موجودات که با میکروسکوپ های نوری دیده نشده و فقط با میکروسکوپ الکترونیک قابل رویتند می توانند تنها در داخل سلول ها تکثیر و به حیاتشان ادامه دهند.

ویروس ها به هسته سلول حمله کرده و با عرضه طرح و ساختار بدن خود به مرکز عملیات -سلول اشغال شده را وادار میکنند که تمام مواد بدن خودرا به هزاران و یا ملیون ها ویروس پیشنهادی اشغالگر- تبدیل کند.این مدل تکثیر اجباری ترین نوع تولید مثل در دنیا نامیده شده است.

از میان بیش از 5 میلیون ویروس شناخته شده (پریون prion ) کوچکترین و ساده ترین نوع آن بوده که فقط قادر است در سلول های عصبی به حیات خود ادامه داده (جنون گاوی) -و البته قربانی خودرا نیز همیشه از پا در خواهد آورد.


ویروس ها به همه انواع جانداران از تک یاخته ها تا گیاهان و قارچ ها و حیوانات و انسان ها می توانند حمله کنند و بیماری مخصوص به خودرا ایجاد کنند.هیچ سلولی در طبیعت از دسترس و دستبرد ویروس ها دور نبوده و از بیماری مربوطه در امان نیست.به طوری که در انسان شایعترین بیماری ها  بیماری عفونی ویروسی می باشد. حتی از درد کمر و مفاصل به علت مکانیکال نیز شایع تر است.

در انسان راه های هوائی-گوارشی-و مفاصل بزرگ و کوچک بدن مکان شایعی برای ابتلای عفونت ویروسی است.

عفونت های ویروسی زیر غالبآ با آرتریت(التهاب) های تک یا چند مفصلی همراه هستند:

Hepatitis B- Rubella(including vaccine-induced)- Paravirus(erythema infectiosum)-Group A arboviruses-Mumps-Smallpox

عفونت های ویروسی زیر بعضآ با آرتریت همراه هستند:

Adenovirus type 7- Herpes virus(varicella zoster.herpes simplex type1.infectious mononucleosis/Epstein-bar virus.cytomegalo virus)-Enteroviruses(coxsackie viruses.ECHO viruses)

از نظر پاتو فیزیو لژی -ویروس ها یا مستقیمآ به سلول های سینوویوم(پرده ) مفصلی حمله کرده و در آن به تکثیر و نشوو نما می کنند -یا به عنوان "کو فاکتور"(عامل جانبی)با رسوب کمپلمان باعث التهاب روماتوئیدی مفاصل می شوند.ایجاد عفونت ویروسی مخصوصآ به دو عامل ویروس و میزبان بستگی دارد که از بین این دو فاکتور نیز فاکتور مربوط به میزبان ( سن-جنس-زمینه ژنتیک-سابقه عفونت- پاسخ ایمونولژیک) مهمتر است. از طرف دیگر"ایمون کمپلکس" به دنبال پاسخ و واکنش آنتی بادی نیز ممکن است در محل عفونت  رسوب کند که در نتیجه این اتوایمونیتی ویروسی (polyclonal B-cell activation)   اتفاق افتاده وبه دنبال آن  کاهش ایمنی ناشی از آن در فرد مبتلا  عفونت های میکروبی فرصت طلب دیگری را مشتعل سازد.

میزان شیوع آرتریت ویروسی به خصوص در آسیا و آفریقا که تا 10 درصد جمعیت این دو قاره به هپاتیت B و C مبتلا هستند ناشایع نیست. بنا براین لازم است  بیش از پیش  در بررسی و معاینات پزشکی- این بیماری را در نظر داشت.

باید توجه داشت که تا کنون هیچ داروئی که بتواند به اندازه دفاع طبیعی بدن بر علیه ویروس ها عمل کند ساخته و یا کشف نشده است.

99 درصد بهبودی عفونت های ویروسی انسان ها از طریق دفاع شخصی و ایمنی خود بدن بدست می آید. و...

100 درصد توان ایمنی آدم ها از راه تغذیه درست-تحرک و ورزش مناسب وکافی -محیط زیست طبیعی و پاک-وآرامش روحی و روانی ایجاد و ابقا می شود.

 

 

+ نوشته شده در  جمعه شانزدهم مهر 1389ساعت   توسط  دکترگنجی  |