وقتی به درد کمر دچار شدید باید طوری دراز بکشید که تمام نقاط پشت وکمر در یک بستر نیمه سفت -مثلآروی 2لایه پتو-قرار گیرد .در حالتی که شخص به پشت دراز کشیده است-معمولا ناحیه کمر و گردن مماس با بستر قرار نمی گیرد.برای اینکه گودی(لردوز) ناحیه کمر و گردن مانع از این تماس میشود.گودی کمر مانع از تسکین درد در وضعیت دراز کشیده به پشت میباشد. برای بر طرف کردن این حالت باید زانو را خم کرد و ران را به آرامی به سمت شکم و سینه نزدیک نمود.در هر زاویه ای که احساس بیدردی رخ دهد-یا حالت به حد اقل رسیدن درد ایجاد شود- همان حالت با قرار دادن بالش یا کاناپه زیر زانو و ساق حفظ میشود. پس از مدتی (معمولایک الی 2 ساعت) بیمار از این وضعیت خسته شده و حتی ممکن است درد هم در این حالت مجددا شروع شود.بنا بر این لازم است بیمار هر چند "ده دقیقه" یا هر چند ساعت حالت خودرا طوری تغییر دهد یا به عبارت دیگر طوری تغییر وضعیت در بستر پیدا کند که وضعیت بیدردی حد اقل به مدت 10 روز ادامه یابد.روش اختصاصی این جانب در درمان این قبیل بیماران روش موسوم به 48/5 میباشد در این روش بیمار برای درمان درد حاد کمر یا سیاتیک 10 روز در بستر باید دراز بکشد که از نظر انجام کار های فیزیکی در بستر - 10 روز به 5 تا 2 روز تقسیم میشود. در 48 ساعت اول(2روز اول) به همان شکل اعلام شده در بستر استراحت داشته وهیچ ورزش یا نرمشی انجام نمیدهد . هیچ عمل انقباضی در عضلات مسئول حرکت مهره های کمری انجام نمیشود.48 ساعت دوم بیمار همچنان در بستر استراحت داشته ( باید گودی کمر حذف شده باشد و تمام نقاط پشت و کمر مماس بستر باشد) و اقدام به حرکات ورزشی ونرمشی خاصی که اصطلاحآ حرکات انقباضی (ایزو متریک) نامیده میشود بنماید. برای این منظور در این مرحله از بیمار خواسته میشود و به او آموزش داده میشود که عضلات شکم وکمر را به تناوب هر چند دفعاتی که بیمار حوصله دارد-در روز-به انقباض در آورد.انقباض متریک به انقباضی گفته میشود که باعث حرکت در مفصل یا مهره های کمر نشود. در 48 ساعت سوم بیمار همچنان در بستر مانده و علاوه بر ورزش انقباضی متریک عضلات- به اقباض عضلات شکم وکمر که باعث حرکت مفصل و مهره های کمر گردد-نیز می پردازد.انقباض عضلات که باعث حرکت در مفاصل ومهره کمر گردد -مثلآ لگن وران به طرف قفسه سینه نزدیک شود- اصطلاحآ انقباض نوع (تونیک) می نامند . در 48 ساعت چهارم بیمار درحالی که همچنان در بستر آرمیده است علاوه بر حرکات مراحل قبلی اجازه دارد یا بهتر بگوئیم موظف میشود که در وضعیت
چمپاتمه با گارد عضلات شکم و فشردن ران روی سینه خود -بنشیند. یا روی کف پا در حالت چمپاتمه قرار گیرد.(سرپابنشیند). در 48 ساعت پنجم بیمار علاوه بر انجام وظایف وحرکات قبلی باید با گارد شکم و کمر- بازانوی نیمه خمیده-ایستاده و راه اندازی شود.
نکته بسیار مهم:1-تمام سری حرکات گفته شده فوق باید-بدون مصرف مسکن- بدون درد باشد اگر بدون درد انجام حرکات میسر نباشد-بیمار به یک مرحله قبل دستورات گفته شده برگردانده شده و 48 ساعت قبلی تکرار میشود.اگر حالت گیری بیدرد میسر نباشد موقعیت و حالت حد اقل درد برای بیمار بدست آورده و اورا در آن حالت موظف به استراحت میکنیم- اگر در حالت اخیر درد بجا مانده برای بیمار قابل تحمل نباشد-مسکن در حد اقل لازمه تجویز میشود.تازمانیکه مسکن تجویز میشود بیمار را باید در مرحله یک قرار داد .
2-بیمار فقط در 48 ساعت پنجم(از روز نهم) مجاز به رفتن دستشوئی-توالت برای اجابت مزاج میباشد . در 8 روز اول باید از لگن در بستر استفاده کند.
3-در این مدت هر کاریکه باعث ایجاد یا تشدید درد شود-ممنوع است.هربار که دردی مثل درد قبل از شروع درمان عارض شود باید روش(48/5 )را از نو شروع کرد .بالای 90 درصد بیماران بادرد کمر یا سیاتیکای حاد به این روش بدون مصرف مسکن جواب میدهند.
سیاتیک چیست؟ سیاتیکا چه دردی است؟................در پیام بعدی توضیح داده خواهد شد.
