کمردرد 3

وقتی به درد کمر دچار شدید باید طوری دراز بکشید که تمام نقاط پشت وکمر در یک بستر نیمه سفت -مثلآروی 2لایه پتو-قرار گیرد .در حالتی که شخص به پشت دراز کشیده است-معمولا ناحیه کمر و گردن مماس با بستر قرار نمی گیرد.برای اینکه گودی(لردوز) ناحیه کمر و گردن مانع از این تماس میشود.گودی کمر مانع از تسکین درد در وضعیت دراز کشیده به پشت میباشد. برای بر طرف کردن این حالت باید زانو را خم کرد و ران را به آرامی به سمت شکم و سینه نزدیک نمود.در هر زاویه ای که احساس بیدردی رخ دهد-یا حالت به حد اقل رسیدن درد ایجاد شود- همان حالت با قرار دادن بالش یا کاناپه زیر زانو و ساق حفظ میشود. پس از مدتی (معمولایک الی 2 ساعت) بیمار از این وضعیت خسته شده و حتی ممکن است درد هم  در این حالت مجددا شروع شود.بنا بر این لازم است بیمار هر چند "ده دقیقه" یا هر چند ساعت حالت خودرا طوری تغییر دهد یا به عبارت دیگر طوری تغییر وضعیت در بستر پیدا کند که وضعیت بیدردی حد اقل به مدت 10 روز ادامه یابد.روش اختصاصی این جانب در درمان این قبیل بیماران روش موسوم به 48/5 میباشد در این روش بیمار برای درمان درد حاد کمر یا سیاتیک  10 روز در بستر باید دراز بکشد که از نظر انجام کار های فیزیکی در بستر - 10 روز به 5 تا 2 روز تقسیم میشود. در 48 ساعت اول(2روز اول) به همان شکل اعلام شده در بستر استراحت داشته وهیچ ورزش یا نرمشی انجام نمیدهد . هیچ عمل انقباضی در عضلات مسئول حرکت مهره های کمری انجام نمیشود.48 ساعت دوم بیمار همچنان در بستر استراحت داشته  ( باید گودی کمر حذف شده باشد و تمام نقاط پشت و کمر مماس بستر باشد) و اقدام به حرکات ورزشی ونرمشی خاصی که اصطلاحآ حرکات انقباضی (ایزو متریک) نامیده میشود بنماید. برای این منظور در این مرحله از بیمار خواسته میشود و به او آموزش داده میشود که عضلات شکم وکمر را به تناوب هر چند دفعاتی که بیمار حوصله دارد-در روز-به انقباض در آورد.انقباض متریک به انقباضی گفته میشود که باعث حرکت در مفصل یا مهره های کمر نشود. در 48 ساعت سوم بیمار همچنان در بستر مانده و علاوه بر ورزش انقباضی متریک عضلات- به اقباض عضلات شکم وکمر که باعث حرکت مفصل و مهره های کمر  گردد-نیز می پردازد.انقباض عضلات که باعث حرکت در مفاصل ومهره کمر گردد -مثلآ لگن وران  به طرف قفسه سینه نزدیک شود- اصطلاحآ انقباض نوع (تونیک) می نامند . در 48 ساعت چهارم بیمار درحالی که همچنان در بستر آرمیده است علاوه بر حرکات مراحل قبلی اجازه دارد یا بهتر بگوئیم موظف میشود که در وضعیت چمپاتمه با گارد عضلات شکم و فشردن ران روی سینه خود -بنشیند. یا روی کف پا در حالت چمپاتمه قرار گیرد.(سرپابنشیند). در 48 ساعت پنجم بیمار علاوه بر انجام وظایف وحرکات قبلی باید با گارد شکم و کمر- بازانوی نیمه خمیده-ایستاده و راه اندازی شود. 

نکته بسیار مهم:1-تمام سری حرکات گفته شده فوق باید-بدون مصرف مسکن- بدون درد باشد اگر بدون درد انجام حرکات میسر نباشد-بیمار به یک مرحله قبل دستورات گفته شده برگردانده شده و 48 ساعت قبلی تکرار میشود.اگر حالت گیری بیدرد میسر نباشد موقعیت و حالت حد اقل درد برای بیمار بدست آورده و اورا در آن حالت موظف به استراحت میکنیم- اگر در  حالت اخیر درد بجا مانده برای بیمار قابل تحمل نباشد-مسکن در حد اقل لازمه تجویز میشود.تازمانیکه مسکن تجویز میشود بیمار را باید در مرحله یک قرار داد .

2-بیمار فقط در 48 ساعت پنجم(از روز نهم) مجاز به رفتن دستشوئی-توالت برای اجابت مزاج میباشد . در 8 روز اول باید از لگن در بستر استفاده کند.   

3-در این مدت هر کاریکه باعث ایجاد یا تشدید درد شود-ممنوع است.هربار که دردی مثل درد قبل از شروع درمان عارض شود باید روش(48/5 )را از نو شروع کرد .بالای 90 درصد بیماران بادرد کمر یا سیاتیکای حاد به این روش بدون مصرف مسکن جواب میدهند. 

سیاتیک چیست؟  سیاتیکا چه دردی است؟................در پیام بعدی توضیح داده خواهد شد.

کمر درد 2

همانطوریکه قبلآ تذکر دادیم درد را باید به طور طبیعی ساکت کرد.تسکین درد به شکل طبیعی یعنی رفع عامل درد -نه رفع خود درد- چراکه درد یکی از بزرگترین نعمات الهی است که بشر را از هرگونه آسیب آگاه میکند .درد یعنی آسیبی اتفاق افتاده یا در شرف وقوع است. درد یعنی ای صاحب با شعور بدن گوشه ای از این جسم  مخلوق در حال تخریب است چاره اندیشی کنید. معنی درد این نیست که ای بشر کمبود مسکن؟! بدن تو را تهدید کرده است زود باش تآمین کن؟؟!! 

حال که معنی خدائی و طبیعی درد را فهمیدیم قطعآ به این نتیجه میرسیم که به ندای هر دردی به عنوان زنگ خبر وخطر نگاه کنیم .وقتی عامل و علت آنرا رفع کردیم زنگ را به طور طبیعی خاموش کردیم و لی اگر با مسکن خوراکی یا تزریقی درد را ساکت کردیم یعنی سیم زنگ خبر را بریدیم!! یا داخل بلند گوی آژیر آب ریختیم؟!! به این اصل توجه کنید- برای اینکه به فهمیم کی زنگ را -آژیر را به طور طبیعی خاموش کردیم - ویا به طور غیر اخلاقی و فنی دهنش را بستیم-مشخصه اش این است: اگر داروئی مصرف نکردیم -اگر معجونی دریافت نکردیم و درد خودش ساکت شده است یا با انجام حرکات خاص فیزیکی وبدنی ویا با تغییرات حالات و زوایای استقرار اندام ها وتنه درد از بین رفته است- ویا با مصرف غذای طبیعی که فقط  و خالص دست پخت خدا بوده است-درد محو شده است -زنگ خبر به درستی و طبیعی و خدائی خاموش شده است . در غیر این صورت درد تصنعی از بین رفته است وعامل درد همچنان دور از چشم و گو ش و حس و درک شخص به خرابکاری ادامه میدهد.

درمان بیماری این نیست که سر سلولهای گیرنده درد یا مرکز ادراک درد را کلاه بگذاریم.

درمان یعنی رفع و دفع آسیب یا ضایعه نه خفه کردن صدای ضایعه.

در مثلی دیگر-چقدر کمیک ومسخره است که صدای فریاد یک کمر شکسته ای را با گرفتن دستمال به دهنش ساکت کنیم؟!؟!بله دقیقآ همین است مثل کسی که (در هر منصب یا منسوبی باشد) بجای رفع علت - علامت را از بین ببرد.

نکته مهم:در حال حاضربشر به این حقیقت  پی برده است که تمام بیماری ها-بله کلیه بیماری ها اعم از لاعلاج و علاج پذیر - ژنتیکی و غیر ژنتیکی و......  قابل پیشگیری است.

امروزه در علم پزشکی  فقط برای بیماران خاصی که عامل آنرا نمی توان رفع کرد مسکن تجویز میشود .مثل سرطان ها. ویا بعضی از موارد و انواع بیماری های رماتیسمی. آن هم در حد اقل میزان ممکنه.

 و یا در حالتی که همزمان وبه همراه از بین بردن عامل درد و بیماری-علامت بیماری که درد باشد قابل تحمل برای بیمار نباشد. 

  .......    منتظر ادامه مطلب در همین زمینه باشید.

کمردرد 1

یکی از درد های بسیارشایع در میان انسان هاکمردرد میباشد. به طوریکه تقریبآ به اندازه سرما خوردگی شایع است ولی تقریبآ ۱۰ برابر سرما خوردگی هزینه بری (درمان +غیبت از سرکار) برای جوامع بشری دارد. 

از میان جانداران گروه حیوانات فقط انسان است که راست قامت راه میرود و می ایستد. و شاید آدم بهای راست قامتی خودرا در کمر میپردازد؟! چرا که شیوع درد کمر در حیوانات بسیار کمتر از انسان است. 

در مطالب گذشته نوشتیم که تمام بیماری ها - بله- کلیه بیماری ها بالقوه قابل پیشگیری می باشند. کمردرد را میتوان به راحتی پیشگیری کرد و باید دانست که هیچ بیماری وجود ندارد که هزینه پیشگیری آن به مراتب کمتر از درمان آن نباشد.ساختمان ستون فقرات انسان بسیار زیبا با شکوه و جالب است.

کدام حکمت خالقم نارواست- کدام خلقت حاکمم نارساست

کدام شکل اعضاء بود نابه راست -هزار پیچ روده بکارش به راست

"پیر ما گفت خطا بر قلم صنع نرفت-آفرین بر نظر پاک و خطا پوشش باد"

تشکیلات ستون فقرات بدن شامل 32مهره و 23 دیسک بین مهره ای و کپسول و الیاف لیفی فراوانی به همراه تعداد زیادی از عضلات عمل کننده روی آن  است که مجموعآ ستون را سر پا و مقتدر وآماده کارنگه میدارند(بین 2 مهره بالائی گردن و 5 مهره ساکروم"خاجی" و 3مهره دنبالچه دیسک وجود ندارد).لازمه کار طبیعی این مجموعه-مثل بقیه سیستم حرکتی بدن-در درجه اول آمادگی وتوان کافی عضلات عمل کننده روی آن به تناسب کار و شغل شخص است.  بطوری که درد های ناشی از این عامل بالای 90 درصد درد های کمر را تشکیل میدهد.نیروی محرکه و محافظ اصلی ستون فقرات عضلات اطراف ستون فقرات و عضلات پهلو ها و شکم هستند که در چهارسمت ستون قرار گرفته اند. وقتی بنا به دلایل گوناگونی که مهمترین آن عدم کارآئی وتوان کافی عضلات است-تناسب قدرت و تکنیک-با نوع کار-شغل و حرکت ستون فقرات-بهم بخورد-ایجاد ضایعه در ساختمان و بافت های تشکیل دهنده ستون فقرات شده و باعث درد در کمر میشود.

قبلآ گفتیم "درد" یک زنگ خبر و یک "علامت" خطر است درد بیماری نیست درد علامت یک بیماری است.پیام "درد" این است: خرابی-یا ضایعه ای اتفاق افتاده یا می خواهد اتفاق بیفتد.به صاحب بدن "شخص" اطلاع میدهد تا چاره جوئی کند.اولین-مهمترین-عالمانه ترین-عاقلانه ترین-بهترین-طبیعی ترین-طبیبانه ترین.......... کار در پاسخ به این درد این است که شخص در وضعیتی قرار گیرد-حالتی به خودش وکمرش بدهد که صدای زنگ خبر-علامت خطر- ازبین برود-(درد ساکت شود). هر حالتی-هرکاری که باعث بروز یا تشدید درد شود ممنوع-و هر کاری-حالتی که باعث ازبین رفتن یا کاهش درد شود لازم ومجاز است.شایعترین موارد-و بهترین حالتی که درد کمر درآن ساکت است حالت به پشت خوابیدن و پا هارا روی بالشت یا کاناپه گذاشتن به طوریکه  زانو ها درزاویه بین45 الی 90 درجه قرار گیرند-می باشد.باید توجه داشت که داروی مسکن فقط زمانی مصرف میشود که  دراز کشیدن و  استراحت کردن به ترتیب فوق-درد را ساکت نکند ویا درد باقیمانده پس از حالت گیری فوق قابل تحمل نبوده وآزار دهنده باشد. 

بله فقط در چنین شرایطی داروی تسکین درد مصرف میشود و باید حتمآ دارو را در حال استراحت به شکل یادشده به پشت خوابیده مصرف کرد نه اینکه دارو مصرف شود تابه جای استراحت به سر کار بر گردد.بیمار کمردردی فقط در صورتی مجاز به برگشت سر کار میباشد که بدون مصرف داروی مسکن دردش ساکت باشد ودر حین کار نیز بدون مصرف مسکن درد نداشته باشد.  و     گر    نه............... منتظر بقیه مطالب کلیدی این بحث باشید.     

س ل ا م ت

سلامت به پنج رکن بود استوار

همان پنج حرفی که رفتش به کار

 

به سین سبزیجات و به لامش لبن

الف    آب   و  آب پز   با   آبزیان

 

میمش  مصرف میوه جات مدام

به هر روز و فصلش که آید به کام

 

ت  باشد تحرک  تحمل  تلاش

به تفریح و ورزش به دل شاد باش

فاجعه موتور سواری درایران

در پیام های قبل نوشتیم که ایران متاسفانه رتبه اول مرگ و میر تصادفات جاده ای در دنیا را دارد.وبه اطلاع هموطنان عزیز رساندیم که متاسفانه میزان مصدومین سالیانه فقط  "موتور سواری" در ایران از میزان  مصدومین و مجروحین سالیانه  ۸ سال دفاع  ایران در مقابل عراق وهمدستانش بیشتر است!. دیروز وامروز ۲۵ مصدوم(شکستگی های مختلف اندام ها) در سرویس آنکالی من پذیرش شدند که بیش ازنصف آن (15 نفر) ناشی از تصادف باموتور سیکلت بوده است. یک مورد نیز فلج چهار دست و پا به علت شکستگی در رفتگی مهره گردن-ناشی از تصادف باموتور سیکلت-توسط یکی از همکاران جراحی اعصاب  سرویس داده شد. نمیدانم تا کی باید ناظر چنین حوادث باشیم؟.تمام مسئولین مطلع از آمار مصدومین هستند ولی جای یک عزم جزم-طرح و برنامه- و.......واقعآ خالی است. چرا؟

چند سال قبل یک مورد گزیدگی "پلنگ" که باعث آسیب ساعد را ست یک چوپان شده بود تعداد زیادی از خبر نگاران روزنامه-مجله و رادیو تلویزیون را روانه بیمارستان کرد تا عکس و فیلم و خبر تهیه کنند.شبیه همان اتفاقی که در باغ وحش یک شیر در قفس دست و بازوی یک باز دید کننده را بلعیده بود وبیمارستان شاهد رفت و آمدگزارشگران زیادی شده بود.

"دندان پلنگ یکی ازاستخوان ساعد مصدوم را سوراخ کرده بود عضلات ساعد را  آسیب رسانده بود و...........  " بیمار طعمه پلنگ که در ده سال اخیر فقط یک مورد آن در بیمارستان های تابعه دانشگاه ما بستری شده است بدون عمل جراحی وبا هزینه کمی درمان و مرخص گردید. ولی تعداد گزارشی که از این حادثه تهیه شد-پوشش خبری که این واقعه داشت-زیاد بود. کاش درصدی از میزان آن نصیب" گله" های شیر و پلنگ  خیا بان ها و جاده های ما میشد-که نه هر 10 سال-نه هر سال و ماه و هفته وروز-بلکه هر ساعت و دقیقه باعث دریدن و بلعیدن اعضاءو جوارح انسان ها میشود .  

چند سال قبل از ریاست محترم راهنمائی رانندگی شهرمان پرسیدم چه باید کرد؟ 

جوابی ندادند. بر رسی ورفع مشکل را فراتر از حوزه اختیارات خود میدانستند. از ایشان خواستم یک اقدام کوچک ولی در عین حال (هشدار دهنده- کمک کننده )به  موتور  سواران  را در شهرمان انجام دهد.پیشنهادم این بود که علاوه بر گذاشتن کلاه ایمنی ورعایت کامل مقررات راهنمائی و رانندگی-موتور سواران از نظر نظافت و استحمام  روزانه و تراشیدن "shave " موهای زاید بدن بخصوص موهای ران و ساق پا باز دید  شوند.ایشان ابتدا قضیه را  (به درستی) شوخی گرفتند  وقتی توضیحات لازم پزشکی در خصوص لزوم کاهش آلودگیهای خارجی واردشده به زخم ها و شکستگی های باز مصدومین در تصادفات داده شد پیشنهادم را "با ارزش" خواندند ولی ایجاب در خواست مرا منوط به موافقت مقامات بالا باهماهنگی های لازم دانستند و انصافآ مرد و مردانه قول داده بودند که حد اقل از این طرح"ممکن بی نیاز از امکانات!؟یا غنیمت حداقل" حمایت  کنند. حتی اگر بار اخلاقی-هنجاری آنرا باپخش اطلاعیه ها و آگهی های محلی و منطقه ای بجای باز دید بدنی نتوان حل کرد. چرا که این اقدام فقط به "هشدارآنچه در کمین است" می ارزد.؟؟!!

واقعآ چه بایدکرد؟

آیا من وامثال من از نظر اخلاقی و وجدان کاری و حرفه ای مجازیم جهت تحریک و تهییج مسئولین مربوطه-ارگان ها و قدرت های اثر گذار در جامعه-دست به کاری-مثل پخش عکس ها وتصاویر مشمئز کننده ازاندام های آسیب دیده ناشی از "موتور سواری" در سایت ها و وبلاگها-بزنیم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ 

چه باید کرد؟؟؟؟؟؟؟

 

        

تقدیم به "همیشه عید فطرتان"

"حال و قال من"

شبی در کمین شکار شیر بود    

 شبی که در آن شیر "شکم سیر" بود

 

به چنگال و کوپال و یال سهمگین     

 به غرش چورعد سما سهم کین

 

زچشمان تیزش همه در فرار        

 زدندان و نیشش همه بی قرار

 

تمام پلنگان زدستش گریز         

 تمام نهنگان برش  ریز  ریز

 

به یک یورش او شهامت فقید    

 به یک خیزش او یلان ناپدید

 

زهیبت بقای حیات نا امید       

 زهولش تمام نفس ها برید

 

قضا را در آن حیرت و ساز وکار    

 یکی روبه مانده از قوت و کار

 

سر زور و آزارش آغاز کرد       

 دم شیر به دندان خویش گاز کرد

 

جوید و پرید و به دورش خزید    

 همانند خنجر به چشمش پرید

 

چنان کل به کل با سر شیر بود     

 که سلطان جنگل  خری  پیر بود

 

 

نگوئید  هنگامه- احتیاج             

 که شیران بگردند روبه مزاج

 

نشاید چنین جمله نحس را      

 قیاسش به شیر روبه نفس را

 

 

"شکم سیری" شیر توانش ربود    

 تمام دلیل نبردش زدود

 

 

توای آدم صاحب عقل و هوش     

توانای پویای پیغام نیوش

 

گرت طالب زور و قدرت بود     

 همه عمر نشاط و سلامت بود

 

نیاز بدن را بر آور به قدر        

 به قدری که باقی بماند به صبر

 

توانی   نماند برای کسی              

که از گشنگی دور باشد بسی

 

"رسد اوج   قدرت  در اوج نیاز"       

 "کمال سلامت  در آن سوخت و ساز"