نوروزتان مبارک

"نوروز" را گر روز نو پیروزی نو شد قرین

عیدش بدان آن روز را هر روز "نوروز" آفرین

 

در گردش روز و شبان هرروز روزی نو بود

گر حال نو با کار نو هر روزه آری بهترین

 

هر آنچه بینیم هر زمان یا یاد داریم در جهان

هر روز درتغییر و نو تا وصل حال آخرین

 

هر کو دراین  دار "شدن" ناید برون از "ماندن"

باید که ایجادش کند از نو  آن نو آفرین

 

همه موجودات به خصوص از نوع جانداران همواره در حال تغییر و تبدیل و نو شدن هستند. 

جوهره کل نظام خلقت "حرکت" است.

بی حرکتی معادل فنا و نیستی است.

لازمه یک حرکت-زمان نو.مکان نو.ودر نتیجه حالت نو و وضعیت و شرایط نو است.

که قطعآ برای جانداران به خصوص برای انسان ها حس نو و اندیشه نو را بدنبال خواهد داشت.

در مجموعه تلاطم و تغییرات جهان آفرینش ادامه حیات جانداران بدون تغییر و نو شدن میسر نیست.

جهت و نهایت طبیعی همه تغییرات و تبدیلات ادامه وجود واظهار وجود احسن است.

بهترین مثال تغییرات و نو شدن میکرو ارگانیسم هائی هستند که باید در مجاورت آنتی بیوتیک ها حیاتشان و وجودشان پا بر جا بماند.بر اساس این تغییر در مقابل آتنی بیوتیک ها مقاوم شده وادامه حیات میدهند.

 داروی ساخته شده و تجویز شده حتی چندسال قبل دانشمندان نیز بر علیه آن ها موثر نیست تا چه رسد به تجویزات ماقبل آن حتی بزرگ دانشمندی همچو ابو علی سینا ی طبیب.

مثال دیگر تغییرات ونو شدن دستگاه اسکلتی بدن است.این سیستم هر ۵ الی ۶ سال یکبار تمام اجزای خودرا تعویض کرده و از نو میسازد تا بتواند تغییرات شرایط گوناگون را پیگیری کرده و جوابگو باشد.

آری -حس نو . فکر نو . حال نو و کار نو-لازمه هما هنگی و پاسخ گوئی به جهان و هستی متحرک است.

و بالاخره . به قول دانشمند معاصر "انیشتن" .(.......فقط احمق ها هستند که هیچوقت عوض نمیشوند.)

 

چون غنچه نوروز شکوفا باشید       همچو چمن و سبزه مصفا باشید

در حال و هوای خوشی و نوسازی     با عطر تمام گل مهیا باشید

 

درد وبیماری های مرتبط با کفش نامناسب-2

2-یکی از دردهای پا درد ناحیه مفاصل قاعده انگشتان پا(جلو پنجه ) میباشد که معمولآ به علت تنگی کفش ایجاد میشود.کفش جلو باریک که به نظر خیلی ها ممکن است کفش شیک محسوب شود  وقتی به مدت طولانی پوشیده شودغالبآ باعث درد میشود.حتی پوشیدن چنین کفش هائی در دراز مدت ممکن است باعث انحراف و کجی شست یا انگشت کوچک پانیز گردد.

3-درد کف پا در ناحیه قاعده انگشتان(ناحیه سر متاتارس ها)به علت کفه سفت ایجاد میشود.

4-چنگالی شدن انگشتان پا و بخصوص بد شکلی ناخن ها به دلیل کوتاهی اندازه طولی کفش ایجاد میشود و به دنبال آن ممکن است میخچه های متعدد دردناک در پشت  و یا کف انگشتان ظاهر شود. 

5-بیماری مورتون (یا مورتون نروما) که درد بین قاعده انگشت سوم و چهارم میباشد به علت  فشار ناحیه جلو پنجه کفش ایجاد میشود.

6-درد پشت پا به خصوص در ناحیه برجسته پشت پا(ناحیه استخوان های کونیفرم) غالبآ به علت فشار کفش در ناحیه ای است که بند کفش بسته میشود.

7-درد کف پا درناحیه گودی آن ناشی از کفشی است که اختلاف ضخامت یا ارتفاع بین پاشنه کفش با نواحی دیگرکفه آن کمتر از 2 سانتی متر باشد.

8- پیچ خوردگی مزمن و مکرر مچ پا که درد آن معمولا در جلو-پائین ویا پشت قوزک خارجی مچ احساس میشود ناشی ازکفش پاشنه باریک-ارتفاع کم چرم ناحیه دورپاشنه ویا پیچ خوردگی حاد قبلی درست درمان نشده-است.

9-درد ناحیه پشت پاشنه پا وآشیل به دلیل فشار چرم کفش در ناحیه یاد شده -ویا به علت ارتفاع و ضخامت کم پاشنه کفش می باشد.

10-درد جلوی ساق پا نیز در خیلی از موارد میتواند ناشی از پوشیدن کفش گشاد و یا پشت باز مثل صندل- نعلین ویا دمپائی باشد.باید توجه داشت پاپوش های یادشده را فقط در محیط اطاق و خانه میتوان استفاده کرد آن هم نه به مدت طولانی.

درد و بیماری های مرتبط با کفش نامناسب

درد و بیماریهای ناشی از کفش نامناسب خیلی شایع است.تعداد بیماری هائی که در پا بعلت مستقیم یا غیر مستقیم کفش ایجاد میشود به ترتیب شیوع عبارتند از:

1-درد پاشنه(heel pain).

این درد وناراحتی به علت کفه سفت و غیر قابل ارتجاع ناحیه پاشنه کفش به خصوص در افرادی که اضافه وزن داشته باشند ایجاد میشود.معمولآ یکطرفه بوده و صبح ها شدت بیشتری دارد.ممکن است در عکس ساده خار پاشنه (spur ) دیده شود .باید توجه داشت آنچه اصطلاحآ خار پاشنه دیده و خوانده میشود در اصل یک مکانیسم دفاعی بدن بوده و در واقع یک صفحه کوچکی است که بدن برای کاهش فشار (توزیع وزن در سطح بیشتر)-در استخوان پاشنه ایجاد میکند.چون در نمای نیم رخ رادیو گرافی به شکل خار دیده میشود-متاسفانه خار پاشنه نامیده شده است. متاسفانه-از آن جهت که بیماران حتی بعضی از پزشکان وقتی خار پاشنه رادر عکس ببینند فکر میکنند تا خار برداشته نشود مشکل رفع نخواهد شد.به خصوص که واژه خار در فرهنگ ما یعنی تیزی-درد-مزاحمت و.....آنوقت چگونه بااین نام ومعنی میتوان به سادگی بیماررا قانع کرد که این خار در واقع مراحم شماست نه مزاحم.!درمان این درد عبارت است از:-پوشیدن کفش کفه نرم قابل انعطاف به گونه ای که  در ناحیه کفه پاشنه از داخل یعنی همان جائی که پاشنه قرار میگیرد-اگر باشست دست فشار وارد کنیم حدود یک سانتی متر گود بیفتد.در اطاق ومحیط خانه نیز باید کفش یا دمپائی با مشخصات پیشگفت پوشیده شود.-بمدت 3ماه سرپا ایستادن باید به حد اقل ممکن رسانده شود.پیاده روی نیز بهتر است قدری کاهش یابد.-در صورت وجود اضافه وزن باید رژیم لاغری برقرار شود.

وجود درد پاشنه دوطرفه در یک زن جوان ممکن است علامت روماتیسم باشد لازم است دراین خصوص بر رسی شود.

وجود درد پاشنه دو طرفه در یک مرد جوان نیز ممکن است یک شبه روماتیسمی مثل(سندرم رایتر) باشد دراین موارد نیز بررسی بیشتری لازم است.

باید تآکید شود کفش مناسب مورد بحث ما همان کفش طبی مصطلح در بازار یا در اذهان عمومی نیست.کفش مناسب دارای همان مشخصاتی است که درپیام قبلی شرح داده شد.همه انسان های سالم باید از آن کفشها استفاده کنند تا بیماری مربوط به کفش نامناسب عارض نشود.

کفش طبی واقعی به کفشی گفته میشود که طبیب در نسخه پزشکی خود همانند یک دارو نسخه میکند-طرح و شکل و مشخصات مناطق مختلف کفش را که خیلی از موارد چپ و راست آن باهم ممکن است فرق داشته باشد-محاسبه نموده و در نسخه مینویسد و براساس آن طرح - مراکز فنی ارتوپدی کفش مورد نظر را برای بیمار میسازند.

بنا بر این آنچه طبیب در سر نسخه خود ننویسد طبی محسوب نمیشود. 

همان طوری که کسی غذای سالم-پوشاک مناسب و.......را طبی نمیداند ولی دارو یا وسیله کمکی خاصی که در نسخه قید میشود-طبی قلمداد میشود.

کفش های مختلفی که در بازار به عنوان کفش طبی معرفی میشود و یا شناخته شده است-باید-توسط پزشک آن کفش ملاحظه و بررسی شود-تا مشخص گردد که برای کدام درد پا یاکدام شکل پا مناسب است.شاید هم اصلآ برای بیمار مورد نظر مناسب نباشد(علیرغم طبی نام داشتنش).

بقیه بیماری های مرتبط با کفش نا مناسب در پیام های بعدی به استحضار عزیزان خواهد رسید.

 

پای شما قلب دوم شما-2

شایعترین علت درد پا پوشیدن کفش نامناسب است.

در مباحث پزشکی و پیشگیری از بیماری ها-کفش پوششی است که متاسفانه کمتر از پوشیدنی های دیگر مورد توجه قرار گرفته است.

بدنه(رویه و پشت) کفش باید از جنس چرم یا ماده ای که از نظر قوام ومقاومت مشابه چرم باشد ساخته شده باشد.

کف کفش باید ازمواد قابل ارتجاع وفشرده شدن باشد که بافشارکف پا وبه خصوص ناحیه پاشنه پاحالت ضربه گیری داشته باشد.کفش باید بند دار باشد تا با تغییرات اندازه پا در شبانه روز و خشک و مرطوب بودن هوا قابل تنظیم باشد.اندازه پای یک فرد بالغ در شبانه روز بر حسب قد و وزن شخص یک تا دو شماره کم و زیاد میشود.بهتر است کفش را در ساعات آخر روز یا غروب از کفاشی خرید کرد.کفش باید کاملآ اندازه پا باشد از هیچ طرفی نباید تحت فشار باشد انگشتان پا در کفش باید براحتی قابل حرکت دادن باشد تاوقتی بند کفش بسته میشود از دامنه حرکت آزاد قدری کاسته شود.وقتی پا در کفش قرار گرفت و بند آن بسته شدنوک انگشت شست یاانگشت دوم پا(ناخن)نباید با قسمت نوک (جلوی)کفش در تماس باشد.این امتحان را باید در حالت ایستاده روی یک پا انجام داد.تمام نواحی سطح داخلی کفش باید صاف و یک دست باشد درزهای محل دوخت یا اتصال باید آن چنان مسطح باشد که با  پوست طبیعی پاقابل حس و تشخیص نباشد. اختلاف ضخامت یا ارتفاع پاشنه کفش با بقیه کفه کفش باید 2 الی 3 سانتی متر باشد تا قوس کف پا نیز در حمایت کفه کفش قرار گیرد.

بهتر است دو جفت کفش در یک زمان خریداری شود تا هر هفته یکی از آن جفتها مورد استفاده قرار گیرد چرا که: 1-پوشیدن یک جفت کفش بطور مداوم خیلی زود از شکل و قواره و قوام می افتد و ثابت شده است مجموعه زمان استفاده از یک جفت کفش بطور متناوب یک هفته درمیان- حتی تا دوبرابر مجموع زمان پوشیدن مداوم آن کار میکند. 2-پوشیدن کفش بطور مداوم باعث رشد باکتری های بی هوازی داخل کفش شده که لازمه رفع آن شستشوی یک روز درمیان داخل کفش میباشد که این کار نیزباعث استهلاک زودرس کفش میشود.

داخل کفشی که مدام استفاده میشود باید هفته ای یکبار شسته شده و ترجیحآدر معرض نور مستقیم خورشید خشک شود ولی کفشی که یک هفته درمیان پوشیده میشود نیازی به شستن داخل آن نیست کافیست به مدت چند ساعت در مقابل نور خورشید قرار گیرد.

کفش باید با جوراب اندازه پا و ترجیحآ نخی پوشیده شود.جوراب باید حد اقل یک روز در میان و پا حتمآ هرروزبا آب و صابون شسته شود. 

پای شما قلب دوم شما است. چرا؟

حتمآ این مطلب را شنیدید که پای انسان قلب دوم انسان نیز بشمار می آید.

کارقلب پمپاژ خون به تمام بدن است.بطن چپ قلب خون شریانی(اکسیژن دار) را به تمام بدن میرساند تا اکسیژن و غذا به تمام بافت های بدن برسد.بطن راست قلب خون وریدی(گاز کربنیک دار) را به ریه میرساند تا اکسیژن گیری کند و گاز کربنیک را نیز از راه ریه دفع کند. 

هیچ فکر کردید-خونی که از بطن چپ قلب در سراسر بدن پخش میشود چگونه مجددآبه قلب بر گردانده میشود؟ قطعآ قدرت پمپاژ بطن چپ تا مویرگ های انتهائی مستهلک شده و نمیتواند خون را به سمت قلب(دهلیز راست) پمپاژ کند. میتوان گفت خون نواحی از بدن که از سطح قلب بالاتر قرار گرفته یا حد اقل همسطح قلب قرار داشته باشند-خود بخود(به دلیل گراویته) به قلب باز میگردد ولی قطعآ خون اعضاء پائین تر ازقلب-باید با یک مکانیسم دیگری به قلب برگردد.آن مکانیسم کدام است؟

خون پس از پیمودن سراسر بدن از طریق ورید های مجهز به دریچه های مخصوص یک طرفه معروف به دریچه های لانه کبوتری به قلب باز میگردد.صرف وجود ورید(سیاهرگ) دارای دریچه های یادشده نیز نمیتواند خون را به قلب بر گشت دهد.باید این وریدها-تحت فشار متناوب قرار گیرند تا خون از طریق دریچه های یک طرفه به سمت قلب رانده شود.چه عاملی باید این فشار متناوب را ایجاد کند؟

بله- این عضلات بدن به خصوص عضلات ساق و ران   هستند که با فعالیت و انقباض متناوب ارادی و بعضآ غیر ارادی باعث فشرده شدن ورید های مجاور شده و خون از دورترین نقطه بدن بسمت قلب باز گردانده میشود.

بنا براین عضلات اندام تحتانی(پا ها) در پمپاژ خون به سمت سینه-کاری همانند کار قلب انجام میدهند.

و این چنین است که پای شما قلب دوم شما محسوب میشود.

لازمه کار این قلب سلامتی پا میباشد.

چگونه از پا مراقبت کنیم؟

آیا میدانید بیش از 90 درصد دردهای اندام تحتانی به راحتی قابل پیشگیری و درمان توسط خود شما میباشد؟

منتظر پیام بعدی باشید.

 

درد قدکشک چیست؟(2)

در پیام قبلی نوشتیم این درد در کشاله ران افراد در حال رشد بیشتر دیده میشود و دردی است که در کشاله ران احساس شده و با مختصر لنگیدن نیز همراه است.همانند هر دردی دیگر این درد بیانگر یک مشکل در مفصل لگن(هیپ) بوده وباید حتمآ علت آن بررسی شده و درمان مناسب صورت گیرد وگرنه ممکن است باعث زیان های جبران ناپذیری گردد(نقص عضو).

بنا براین اولین اقدام برای این بیماران استراحت وبی حرکتی مفصل در گیر می باشد. بعد از آن انجام آزمایشات و گرفتن یک عکس ساده (رادیوگرافی) میباشد.بر اساس یافته های آزمایشات و عکس اقدامات بعدی توسط پزشک معالج به عمل خواهد آمد.

بر حسب تشخیص گذاشته شده درمان آن از یک استراحت ساده و بیحرکتی چند روزه تا گذاشتن کشش پوستی ویا استخوانی-تجویز داروهای خوراکی یا تزریقی و حتی عمل جراحی-متغیر است.

باید توجه داشت در خیلی از موارد ضایعه مفصل لگن در بچه ها ممکن است با درد ناحیه داخلی ران  حتی بادرد ناحیه زانو همان سمت خودرا نشان دهد و بعضآ پزشکان نیز دچار اشتباه شده و از بر رسی مفصل لگن غفلت نمایند.این پدیده به دلیل عصب گیری حسی مشترکی است که بین مفصل لگن(هیپ) و ناحیه داخلی ران تا زانو وجود دارد.به این نوع درد که در جائی غیر از محل ضایعه احساس میشود درد راجعه گفته میشود.این درد شبیه همان دردی است که برخی موارد در شانه یا بالای شکم در بزرگسالان احساس میشود ولی مربوط به مشکلات قلبی است.(ونه مربوط به شانه یا شکم).

در بزرگسالان نیز درد کشاله ران ناشایع نیست.حتی در ورزشکاران حرفه ای و به خصوص در آماتور ها پس از یک ورزش فوتبال- والیبال-ژیمناستیک و....بدون تمرینات آماده سازی مناسب قبلی شایع است.

علت مربوط به ضربه مزمن یا حاد کششی یا فشاری(sprain-strain )به عناصر مفصلی و یا اطراف مفصل لگن میباشد.درمان آن استراحت -بیحرکتی و بعضآ مصرف داروهای ضد التهاب به همراه استراحت و بیحرکتی میباشد.

علل درد در کشاله ران بزرگسالان زیاد است.درد ناشی از آرتروز مفصل-درد رادیکولر ناشی از مشکلات کمر-بیماری های التهابی غیر عفونی و عفونی مفصل و حتی ضایعات تومورال میتوانند باعث درد کشاله ران و لنگیدن شوند.